نام و نام خانوادگی مسئول بخش/واحد:

 سر کار خانم خانم صدیقه علیدادی

 تلفن داخلی : 2297

 تعداد پرسنل به تفکیک رسته و شغل:

 یک نفر

شرح وظایف مسئول ایمنی بیمار:

1-ثبت و ارسال گزارش وقایع 28 گانه حوادث غیر منتظره پزشکی در سامانه گزارش فوری بلافاصله پس از وقوع برگزاری کمیته طی24ساعت و انجام تحلیل ریشه ای حادثه طی 72 ساعت و ارسال گزارش تحلیل به معاونت درمان طی یک هفته

2 -شناسایی حوادث و خطاهای پزشکی در تمامی بخش های بالینی و واحدهای پاراکلینیک روزانه

3 -انجام بررسی و تحلیل حوادث و خطاهای پزشکی بلافاصله پس از شناسایی حوادث و خطا و تدوین گزارش از حادثه با رعایت محرمانگی اطلاعات بیمار و کارکنان

4 -مشارکت فعال در طراحی اقدام اصلاحی و پیشگیرانه موثر مرتبط با مخاطرات و خطاهای پزشکی

5 -نظارت و مشارکت در پیاده سازی اقدام های اصلاحی طراحی شده و پایش ماهیانه اثربخشی اقدامات با همکاری دیگر اعضاء

6 -تدوین چکیده گزارش (سناریو )از خطاهای پزشکی و به اشتراک گزاری سناریو ها با کارکنان و مسئولین با رعایت محرمانگی اطلاعات بیمار و کارکنان

7 -شناسایی مخاطرات تهدید کننده ایمنی بیمار بر اساس نظارت ها ،بررسی گزارش خطاها

8 -انجام تحلیل مخاطرات تهدید کننده ایمنی بیمار در قالب های مدیریت پیشگیرانه خطر

9 -برگزاری بازدیدهای مدیریت ایمنی بصورت هفتگی با کارکنان بخش ها و واحد ها در خصوص موارد تهدید کننده ایمنی و خطاهای پزشکی

10 -انجام بازدیدهای برنامه ریزی شده روزانه ایمنی از بخش ها و واحدها

11 -تدوین گزارش هفتگی از بازدیدهای مدیریت ایمنی و ماهیانه از بازدیدهای روزانه ایمنی بیمار ،ارسال گزارش به مسئولین مرتبط و رئیس بیمارستان و پی گیری پیشنهادات قبلی

12 -جمع آوری هفتگی و دسته بندی ماهیانه گزارش هایی که از طریق صندوق های خطا و سامانه اعلام شده اند

13 -تحلیل گزارش های خطا ،تدوین گزارش و اقدام اصلاحی

14 -مشارکت در طراحی شاخص های ایمنی بیمار

15 -پایش و تحلیل ماهیانه شاخص های ایمنی بیمار و گزارش نتایج و تحلیل شاخص ها به مسئول فنی /ایمنی 16 -تدوین زیج ماهیانه و سالیانه از حوادث و خطاهای پزشکی

17 -مشارک در تدوین و پیاده سازی برنامه های ارتقائ لیمنی بیمار در قالب برنامه عملیاتی سالیانه

18 -مشارکت در تدوین خط مشی / دستورالعمل /روش اجرایی مبوط به ایمنی بیمار و بازنگری حداقل سالیانه

19 -پایش فصلی برنامه عملیاتی ایمنی بیمار و تدوین گزارش پیشرفت به مسئولین با همکاری مسئولین واحدها و بخش ها

20 -نیازسنجی آموزشی مربوط به ایمنی بیمار از تمامی کارکنان و پزشکان بیمارستان و برگزاری دوره های آموزشی مربوطه

21 -انجام پایش های سالیانه در خصوص بررسی فرهنگ ایمنی

22 -حضور و مشارکت فعال در تمامی کمیته های بیمارستان و پیگیری مصبات مرتبط با ایمنی

23 -برگزاری کمیته مرگ و میر و زیر کمیته های مربوطه و پی گیری مصوبات حداقل سالیانه